是指在同一修复体上固定义齿与可摘局部义齿以阴形部分和阳形部分精密相扣而结合成一个整体。特别适合牙周炎患者，残存少数牙的牙列缺损等病例的修复。目前根据不同的精密扣件又分以下几种附着体：

1、栓道式精密附着体

适应症：

侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。

2、快套式精密附着体

适应症：

单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，局部连续2个或2个以上牙位缺失

3、 柱式精密附着体

适应症：

单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损，联合种植义的修复。

4、杆式精密附着体

适应症：

保留残根的覆盖义齿修复，局部缺失的桥体处制作连接杆固位体，种植义齿的上部修复

5、按扣式精密附着体

适应症：

单、双侧游离缺失，部缺失2个或2个以上牙位，颌骨切除后的膺复体，多个残根的覆盖义齿修复

6、磁铁式精密附件

适应症：

留残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强义固位力。

　　精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择适应症。

套筒冠：由内冠和外冠两部分组成。适用于多数牙缺失，少数牙残存、牙周病以及牙周病伴牙列缺损患者。

      　精度的标准
　　根据ADA(美国牙科联合会)的标准，瓷冠与牙齿的间隙应小于40微米，即一毫米的二十五分之一，头发的宽度是20~200微米，精度大概相当于一根小孩最细头发的宽度，要达到这个精度对牙医和牙科技师都提出很高的要求，很遗憾现在很多瓷冠都不能达到这个精度。

　　你口腔里面的烤瓷冠够精密吗？

　　一探：我们可以用探针，没有探针可用洗净的手指甲，轻轻探触牙齿与冠的接合部，如果发现不光滑或者有条沟，说明精度不够，以后各种龋坏和牙周炎，应该重做。

　　二看：牙龈红肿，容易出血。绝大部分是由于冠的精密度差引起的。应该重做。

　　如何保证精密？

　　精度取决于操作的每个步骤，任何一个步骤达不到标准都会影响瓷冠的精度。

　　精细牙体预备：牙体预备量的精确把握、流畅的外形、像玻璃般光滑的均匀的肩台，很难想象一个肩台不高度光滑的牙体能与瓷冠精密衔接。但这要求医生非常精心、仔细的工作，而且只有医生自己判断预备的精细程度，严谨的工作态度和自律精神非常重要。

　　　　　　　玻璃般光滑的牙体肩台　　　　　　放大35倍后还是很光滑一致

　　最关键步骤－－印模

　　因为技师是在模型上制作瓷冠的，模型必须极其准确，需要反映预备牙体和相邻组织的细微结构。印模不精确,后面的努力都是徒劳。

　　应该全部使用但只有极少正确应用的材料——加聚型硅橡胶和聚醚橡胶。
　　藻酸盐印模，目前常用的取模材料，需要用水调拌。因其使用简单，价格便宜临床上大量使用，但精度一般且容易变形，只能用于研究模型和非工作模型。绝对不能够用于高精度的美容瓷冠修复。
　　缩聚硅橡胶（condense silicon），是早期的一种硅橡胶，精度尚可，但其有高度的疏水性，在口腔潮湿的环境里很难使用，同时也有一定的收缩，不建议使用。
　　加成型硅橡胶（vinyl polysiloxane）和聚醚橡胶（polyether）:精度极高、弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰，可以重复灌注模型等优点。但价格昂贵，对医生的技术要求高，因此临床上较少使用，是美容瓷冠修复最佳的印模材料。
　　咬合记录硅橡胶(bite registration material):一种专门记录咬合关系的硅橡胶.极高的精度,硬度.几乎无收缩,是保证咬合记录最佳的材料.使用注射枪混合而不是手混.而常规的记录材料是蜡片,蜡片易变形,精度底,不适合高精度的美容修复.价格相差上百倍.

3M聚醚橡胶　　　　　　　　　　　　　　　　加聚硅橡胶

　　 首先，在托盘上涂托盘黏结剂，这个细节在国内通常都被省略掉，因而国内的托盘黏结剂销售量非常少。但这一步非常重要，它可以控制橡胶类材料的聚合收缩方向，充分发挥材料的优良性能。细节决定成败，细节决定精度。

       极为重要但常被省略或没有正确运用的步骤——排开牙龈：
　　为什么要排龈？
　　一．不损伤牙龈。在牙体预备过程中，前牙瓷冠的处理边缘需位于牙龈下方，这样才能达到最佳的美观效果。而牙龈是与牙齿紧密相连的，这样很多医生和客人就认为磨除牙龈下方的牙齿时，损伤到牙龈是不可避免的。但是牙龈出血造成印模精度下降和术后牙龈萎缩，对美观造成了致命的影响。如何保证牙龈的完好无损呢?标准做法是，用专用的排龈器把排龈线压入龈沟，不同的龈沟要选用不同粗细的排龈线，所以最好储备三种型号以上。注意要特别轻柔,牙龈的结合上皮非常的脆弱。这样牙齿和牙龈之间就有一个安全区域。虽然这样花费不少时间,但可以达到完全不损伤牙龈的效果.

型号齐全的排龈线　　　　牙齿预备后，牙龈未被磨损，无出血

　　二．保证清晰的印模
　　瓷冠必须与牙齿完美的结合在一起，不能太宽、太窄、太长、太短。但瓷冠不能在口腔来制作，只能取模型，在模型上制作，模型上牙龈和牙齿是想同颜色，而且是紧密连接在一起，这样对制作高精度瓷冠非常不利。所以取模前一定需要精心排开牙龈，这一步无论也不能够省略，.再次把合适的排龈线放入龈沟内，等待4分钟后，轻轻的取下排龈线。(注意排龈线要保持湿润，否则要撕裂牙龈，引起出血)会发现牙龈和牙齿之间有一条清晰的沟，这时候可以取模，充分发挥硅橡胶的优良性能。

　　印模成功的标志: 只有看到完整的一圈cuff,才说明印模是成功的.

　　石膏的灌注：必须使用专用的量杯和勺按照精确的水粉比例调和石膏，而不是改正按照传统经验估计调和石膏的方法.

　　我们前面所有努力得到的结果：

　　精确牙齿模型标志：外形光滑流畅,无倒凹,牙齿和牙龈之间有一整圈360度至少0.5毫米宽的沟

　在国内，绝大部分牙齿模型分不清那里是牙体，那里是牙龈，技师只能凭经验处理，简单的说，就是——猜，这对患者是不公平的。----这是国内一个有名牙齿美容医生的原话,很有同感。
　　硅橡胶印模的一个优点是可以翻制多个相同原始模型，一个送往技工所，另一个我会展示给客人，说明判断标准，让他们放心，这也是他们的知情权。

　　　　　高度清晰的标准模型　

　　牙科技师的工作精度
　　只有医生的模型高度精确,技师才有可能制作出高度精确的瓷冠.完成的修复体必须经过高倍放大镜或显微镜的检验合格。我对技师的要求是,如果模型不精确清晰,把模型扔掉,但只要接下模型,就一定要高度精确.。对技师挑剔的同时,技师也会都医生有很高的要求.虽然对双方都有压力,但作品的质量也就有保证。

　　瓷冠粘结
　　这一步看似简单,稍有疏忽就有可能把前面的努力一笔勾销. 助手对材料也要相当熟悉,必须按照生产厂商的要求进行每个粘结步骤.

　　定期复查
　　尽早发现问题，早期解决。必要重新制作。

　　精度取决于操作中的每个步骤和细节,取决于一种追随高精度修复的理念,再次强调:精度是瓷冠修复的生命。